קומה נמוכה והפרעות גדילה בילדים
קומה נמוכה במיוחד עלולה להצביע על בעיה רפואית, אבל רוב המקרים - גם לילד ולילדה הכי קטנים בכיתה אין שום בעיה רפואית או הורמונלית. בניגוד לאמונה הרווחת, אין מחקר שמראה שגובה משפר את שביעות הרצון מהחיים: הוא לא אחראי על הצלחה כלכלית, לא על קידום בעבודה, ולא על אושר בזוגיות.
עם זאת, במקרים של קומה נמוכה קיצונית, או במקרים שבהם יש פער משמעותי מהגובה הצפוי של הילד או הילדה לאור הגובה של ההורים - זה יכול להוות רמז אבחנתי לכך שיש צורך בבירור רפואי. בבירור כזה עשויים להתגלות חוסרים הורמונליים, למשל חוסר בהורמון גדילה, הורמון בלוטת התריס והורמונים אחרים, מחלות אוטואימוניות, שינויים גנטיים, בעיות תזונה וספיגה ועוד מצבים הדורשים התייחסות רפואית.
לאחר בירור שיטתי ומעמיק, והגעה לאבחנה מדויקת, ניתן לגבש תכנית טיפול, או לכל הפחות לזכות בשקט נפשי לאחר שכל קשת המצבים הפוטנציאליים נשללה.
הורמון גדילה - למי הוא מתאים ולמה הוא לא תרופת פלא
השמנת יתר בילדים
השמנת יתר היא בעיה הולכת ומחמירה בכל העולם המערבי. היקף האוכלוסייה הסובלת ממשקל עודף הולך וגדל, דרגת ההשמנה הולכת וגדלה וניכרת גם עלייה בשכיחות של הופעת מחלות הנובעות ממנה, כמו סוכרת, יתר לחץ-דם, כבד שומני, מחלות לב וכלי דם ועוד. בין היתר, ניכרת גם ירידה בגיל של אלה הסובלים מהשמנה, וביניהם כמובן ילדים.
כשזה נוגע לילדים, רק אחוז מהמקרים של השמנת יתר נובע מסיבה הורמונלית או גנטית. במקרים אלה, האבחנה היא קריטית, ויכולה להשפיע על מערכות גוף רבות. בשאר המקרים, נדרשת התערבות של צוות רב תחומי לשינוי אורחות חיים ולצד זאת, במקרים מתאימים, קביעת תכנית טיפול כולל התערבות תרופתית ואחרת.
גוף האדם התפתח דרך מיליוני שנות אבולוציה של תחרות על משאבים מוגבלים, והיכולת שלו להתמודד עם שפע של אנרגיה תזונתית זמינה ללא גבול, מוגבלת ביותר. אני מקדיש את עיקר זמני כחוקר להבנת המנגנונים המורכבים המובילים ממשקל יתר למחלה מטבולית וסיבוכים ארוכי טווח.
במהלך התמחותי באנדוקרינולוגיה ילדים בטורונטו, השתלמתי במרפאה להשמנת יתר בילדים בכל היבטי האבחנה והטיפול במקרים המורכבים ביותר. במרפאה הפרטית אוכל לסייע בתכנון והשלמת הבירור האבחוני של הסיבות להשמנה וקיומן של מחלות נלוות.
השמנת יתר בילדים: כך תעזרו להם להתמודד, ומתי כדאי לפנות לבירור רפואי
התבגרות מינית מוקדמת או מאוחרת
לאחר שהייתה רדומה מגיל ינקות ולאורך כל שנות הילדות, מערכת המין והפריון מתעוררת בתהליך הדרגתי ומופלא, ולאט לאט, הילד או הילדה שלנו הופכים לנער או נערה. לתזמון התהליך חשיבות עצומה. גיל תחילת ההתבגרות המינית יורד עם השנים בתהליך רציף מאז המהפכה התעשייתית במאה ה-19, וכיום עומד על גיל שמונה לכל המוקדם ו-13 לכל המאוחר בבנות, ותשע עד 14 בבנים בהתאמה.
קשת הגילים התקינה לתחילת התבגרות היא אמנם רחבה, אבל לחריגה מטווח זה, והופעת סימני התבגרות מוקדם או מאוחר מהצפוי, עלולה להיות משמעות אדירה. החל מהיבטים רפואיים של מחלות ומצבים מולדים המאובחנים רק דרך השתבשות תהליך ההתבגרות, וכלה בהיבטים הפסיכולוגיים של התבגרות מוקדמת או מואצת בילד או ילדה שאינם מוכנים לכך קוגניטיבית ורגשית.
לאחר בירור בנוגע לגורמים המביאים להתפתחות מינית מוקדמת או מאוחרת, ניתן לקבוע תוכנית טיפול מתאימה.
מה הגיל התקין לתחילת התבגרות מינית ועוד תשובות לשאלות חשובות
בעיות בבלוטת התריס
בלוטת התריס, הממוקמת בבסיס הצוואר, מפרישה את הורמוני התריס. אלה הורמונים קריטיים לפעילותן התקינה של כמעט כל מערכות הגוף. בעוד שכמעט כל ההורמונים בגוף מיוצרים על-פי דרישה, הרי שבבלוטת התריס יש מאגר של הורמוני תריס בכמות המספיקה ל-50 יום, מה שמעיד על חשיבותו.
הדרך הטובה ביותר להבין את פעילות הורמון התריס, היא לחשוב עליו כמשהו שמותח את הקפיץ של כל השעונים הביולוגיים בגוף שלנו. במצב שבו מיוצר מעט מדי מההורמון הזה, תת-פעילות של בלוטת התריס, הכל פועל לאט יותר: קצב הלב יורד, התחדשות זקיקי השיער יורדת (ולכן נשירת שיער), תנועתיות המעי יורדת ומביאה לעצירות, קצב הגדילה יורד, המחזור משתבש ועוד ועוד. אפילו הציונים יורדים עקב האטת הפעילות הקוגניטיבית.
יתר-פעילות של הבלוטה תביא לתמונת ראי שבה הכל עולה: דופק מהיר, יתר לחץ-דם, עליית חום הגוף, עצבנות ורעד, ובמקרים קיצוניים זה עלולה להיות עלייה מסכנת חיים. במרפאה שלי אני מאבחן ומטפל במגוון רחב של מצבים המביאים לשיבוש בפעילות בלוטת התריס, וסיבוכים רפואיים כתוצאה מכך.
צרו איתי קשר
ד"ר שי פוקס, אנדוקרינולוג ילדים מומחה
טלפון בקליניקה: 055-9988860, 073-3151015
כתובת: אלמה בית רופאים, גילדסגיים 4, רמת גן, קומה 4
דואר אלקטרוני: office@almadr.co.il
לעמוד של ד"ר פוקס במרפאת אלמה
או השאירו פרטים ונחזור אליכם